【药品名称】通用名称：依托红霉素颗粒
英文名称：Erythromycin Estolate Granules
汉语拼音：Yituo Hongmeisu Keli
【成份】本品主要成份为依托红霉素。。
其结构式为：
分子式：C40H71NO14·C12H26O4S
分子量：1056.40
【性状】本品为混悬颗粒；；气芬芳。。
【顺应症】
1、本品作为青霉素过敏患者治疗下列熏染的替换用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；；白喉及白喉带菌者；；气性坏疽、炭疽、破伤风；；放线菌�。�；；梅毒；；李斯特菌病等。。2、军团菌病。。3、肺炎支原体肺炎。。4、肺炎衣原体肺炎。。5、其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系熏染。。6、沙眼衣原体结膜炎。。7、厌氧菌所致口腔熏染。。8、空肠弯曲菌肠炎。。9、百日咳。。10、风湿热复发、熏染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、预防口腔或上呼吸道熏染（青霉素的替换用药)。。
【规格】按红霉素计75mg(7.5万单位)
【用法用量】口服，，，，，，成人一日1~2g；；分3~4次，，，，，，儿童逐日按体重20-30mg/kg，，，，，，分3~4次。。治疗军团菌病，，，，，，成人一次0.5~1.0g，，，，，，一日4次。。用作风湿热复发的预防用药时，，，，，，一次0.25g，，，，，，一日2次。。用作熏染性心内膜炎的预防用药时，，，，，，术前1小时口服1g，，，，，，术后6小时再服用0.5g。。
【不良反映】1、服用本品后爆发肝毒性反映者较服用其他红霉素制剂为多见，，，，，，服药数日或1~2周后患者可泛起乏力、恶心、吐逆、腹痛、皮疹、发热等。。有时可泛起黄疸，，，，，，肝功效试验显示淤胆，，，，，，停药后�？？？ ？苫指�。。2、胃肠道反映有腹泻、恶心、吐逆、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，，，，，，其爆发率与剂量巨细有关。。3、大剂量(≥4g/日)应用时，，，，，，尤其肝、肾疾病患者或晚年患者，，，，，，可能引起听力减退，，，，，，主要与血药浓度过高(﹥12mg/L)有关，，，，，，停药后大多可恢复。。4、过敏反映体现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。。爆发率约0.5%～1%。。5、其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌熏染。。
【禁忌】对红霉素类药物过敏者禁用。。
【注重事项】1、交织过敏：对一种红霉素制剂过敏时，，，，，，对其他红霉素制剂也可过敏。。2、服用本品后泛起ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。。3、溶血性链球菌熏染用本品治疗时，，，，，，至少需持续10日，，，，，，以防止急性风湿热的爆发。。4、慢性肝病、肝功效损害者慎用。。5、肾功效减退患者一般无需镌汰用量。。6、因差别细菌对红霉素的敏感性保存一定差别，，，，，，故应做药敏测定。。7、对诊断的滋扰：红霉素可滋扰Higerty法的荧光测定，，，，，，使尿儿茶酚胺的测定值泛起假性增高。。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品可通过胎盘而进入胎儿循环，，，，，，且孕妇服用本品后泛起肝毒性反映的可能性增添，，，，，，故孕妇不宜应用。。2、红霉素有相当量进入母乳中，，，，，，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。。
【儿童用药】尚不明确
【晚年用药】尚不明确
【药物相互作用】1、本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，，，，，，导致后者血药浓度增高而爆发毒性反映。。本品与阿芬太尼适用可抑制后者的代谢，，，，，，延伸其作用时间。。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药适用可增添心脏毒性，，，，，，与环孢素适用可使后者血药浓度增添而爆发肾毒性。。2、与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，，，，，，不推荐同用。。3、本品为抑菌剂，，，，，，可滋扰青霉素的杀菌效能，，，，，，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，，，，，，两者不宜联适用药。。4、恒久服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延伸，，，，，，从而增添出血的危险性，，，，，，晚年病人尤应注重，，，，，，两者必需同时使用时，，，，，，华法林的剂量宜适当调解，，，，，，并严密视察凝血酶原时间。。5、除二羟丙茶碱外，，，，，，本品与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝扫除镌汰，，，，，，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反映增添，，，，，，这一征象在适用6日后较易爆发，，，，，，氨茶碱扫除的镌汰幅度与本品血清峰值成正比。。因此在两者适用疗程中和疗程后，，，，，，黄嘌呤类的剂量应予调解。。6、与其他肝毒性药物适用可能增强肝毒性。。7、大剂量本品与耳毒性药物适用，，，，，，尤其肾功效减退患者可能增添耳毒性。。8、与洛伐他汀适用时可抑制其代谢而使血浓度上升，，，，，，可能引起横纹肌消融，，，，，，与咪达唑仑或三唑仑适用时可镌汰二者的扫除而增强其作用。。
【药物过量】应实时停药给予对症和支持治疗。。血液透析或腹膜透析后少少被消除。。
【药理毒理】本品属大环内酯类抗生素，，，，，，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，，，，，，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性，，，，，，奈瑟菌属，，，，，，流感嗜血杆菌，，，，，，百日咳鲍特氏菌等也可对本品泛起敏感。。本品对除懦弱拟杆菌和梭杆菌属以外的种种厌氧菌亦具抗菌活性；；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。。本品系抑菌剂，，，，，，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用，，，，，，本品可透详尽菌细胞膜，，，，，，在靠近供位(“P”位)处于细菌核糖体的50S亚基成可逆性连系，，，，，，阻断了转移核糖核酸(t-RNA )连系至“P”位上，，，，，，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，，，，，，因而细菌卵白质合成受抑制。。本品仅对破碎活跃的细菌有用。。
【药代动力学】空腹或饭后口服都吸收很快，，，，，，在胃酸中较稳固。。卵白连系率为90%~99%，，，，，，口服后在胃肠道中剖析为红霉素丙酸酯，，，，，，部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。�？？？ ？诜�0.25克和0.5克的血药峰浓度(Cmax)于2小时抵达，，，，，，划分为1.4毫克/升和4.2毫克/升。。吸收后除脑脊液和脑组织外，，，，，，普遍漫衍于各组织和体液中，，，，，，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，，，，，，在肾、肺等组织中的浓度可横跨血药浓度数倍，，，，，，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10-40倍以上。。在皮下组织、痰及支气管渗透物中的浓度也较高，，，，，，痰中浓度与血药浓度相仿；；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有用水平。。本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入前线腺及精囊中，，，，，，但不易透过血-脑脊液屏障，，，，，，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。�？？？ ？山胩パ团湃肽溉橹�，，，，，，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%，，，，，，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。。表观漫衍容积(VD)为0.9升/千克。。游离红霉素在肝内代谢，，，，，，血消除半衰期(t?β)为1.4~2小时，，，，，，无尿患者的血半衰期可延伸到4.8~6小时。。依托红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁倾轧，，，，，，并举行肠肝循环，，，，，，约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过扫除，，，，，，尿中浓度可达10~100毫克/升。。粪便中也含有一定量。。血或腹膜透析后少少被扫除，，，，，，故透析后无需加用。。
【贮藏】遮光，，，，，，密封生涯。。
【包装】药用复合膜；；10袋/盒。。
【有用期】24个月
【执行标准】《中国药典》2020年版二部
【批准文号】国药准字H14020421
【上市允许持有人】名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
注册地点：山西省晋中市山西树模区晋中开发区汇通工业园区箕城路908号
【生产企业】企业名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
生产地点：山西省晋中市箕城路908号(晋中经济手艺开发区民营科技园)
邮政编码：030600
电话号码：0354-2467981 0354-2467996
传真号码：0354-2467996
网址：www.zdjt.com
【药品名称】通用名称：依托红霉素颗粒
英文名称：Erythromycin Estolate Granules
汉语拼音：Yituo Hongmeisu Keli
【成份】本品主要成份为依托红霉素。。
其结构式为：
分子式：C40H71NO14·C12H26O4S
分子量：1056.40
【性状】本品为混悬颗粒；；气芬芳。。
【顺应症】
1、本品作为青霉素过敏患者治疗下列熏染的替换用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；；白喉及白喉带菌者；；气性坏疽、炭疽、破伤风；；放线菌�。�；；梅毒；；李斯特菌病等。。2、军团菌病。。3、肺炎支原体肺炎。。4、肺炎衣原体肺炎。。5、其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系熏染。。6、沙眼衣原体结膜炎。。7、厌氧菌所致口腔熏染。。8、空肠弯曲菌肠炎。。9、百日咳。。10、风湿热复发、熏染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、预防口腔或上呼吸道熏染（青霉素的替换用药)。。
【规格】按红霉素计75mg(7.5万单位)
【用法用量】口服，，，，，，成人一日1~2g；；分3~4次，，，，，，儿童逐日按体重20-30mg/kg，，，，，，分3~4次。。治疗军团菌病，，，，，，成人一次0.5~1.0g，，，，，，一日4次。。用作风湿热复发的预防用药时，，，，，，一次0.25g，，，，，，一日2次。。用作熏染性心内膜炎的预防用药时，，，，，，术前1小时口服1g，，，，，，术后6小时再服用0.5g。。
【不良反映】1、服用本品后爆发肝毒性反映者较服用其他红霉素制剂为多见，，，，，，服药数日或1~2周后患者可泛起乏力、恶心、吐逆、腹痛、皮疹、发热等。。有时可泛起黄疸，，，，，，肝功效试验显示淤胆，，，，，，停药后�？？？ ？苫指�。。2、胃肠道反映有腹泻、恶心、吐逆、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，，，，，，其爆发率与剂量巨细有关。。3、大剂量(≥4g/日)应用时，，，，，，尤其肝、肾疾病患者或晚年患者，，，，，，可能引起听力减退，，，，，，主要与血药浓度过高(﹥12mg/L)有关，，，，，，停药后大多可恢复。。4、过敏反映体现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。。爆发率约0.5%～1%。。5、其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌熏染。。
【禁忌】对红霉素类药物过敏者禁用。。
【注重事项】1、交织过敏：对一种红霉素制剂过敏时，，，，，，对其他红霉素制剂也可过敏。。2、服用本品后泛起ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。。3、溶血性链球菌熏染用本品治疗时，，，，，，至少需持续10日，，，，，，以防止急性风湿热的爆发。。4、慢性肝病、肝功效损害者慎用。。5、肾功效减退患者一般无需镌汰用量。。6、因差别细菌对红霉素的敏感性保存一定差别，，，，，，故应做药敏测定。。7、对诊断的滋扰：红霉素可滋扰Higerty法的荧光测定，，，，，，使尿儿茶酚胺的测定值泛起假性增高。。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品可通过胎盘而进入胎儿循环，，，，，，且孕妇服用本品后泛起肝毒性反映的可能性增添，，，，，，故孕妇不宜应用。。2、红霉素有相当量进入母乳中，，，，，，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。。
【儿童用药】尚不明确
【晚年用药】尚不明确
【药物相互作用】1、本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，，，，，，导致后者血药浓度增高而爆发毒性反映。。本品与阿芬太尼适用可抑制后者的代谢，，，，，，延伸其作用时间。。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药适用可增添心脏毒性，，，，，，与环孢素适用可使后者血药浓度增添而爆发肾毒性。。2、与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，，，，，，不推荐同用。。3、本品为抑菌剂，，，，，，可滋扰青霉素的杀菌效能，，，，，，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，，，，，，两者不宜联适用药。。4、恒久服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延伸，，，，，，从而增添出血的危险性，，，，，，晚年病人尤应注重，，，，，，两者必需同时使用时，，，，，，华法林的剂量宜适当调解，，，，，，并严密视察凝血酶原时间。。5、除二羟丙茶碱外，，，，，，本品与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝扫除镌汰，，，，，，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反映增添，，，，，，这一征象在适用6日后较易爆发，，，，，，氨茶碱扫除的镌汰幅度与本品血清峰值成正比。。因此在两者适用疗程中和疗程后，，，，，，黄嘌呤类的剂量应予调解。。6、与其他肝毒性药物适用可能增强肝毒性。。7、大剂量本品与耳毒性药物适用，，，，，，尤其肾功效减退患者可能增添耳毒性。。8、与洛伐他汀适用时可抑制其代谢而使血浓度上升，，，，，，可能引起横纹肌消融，，，，，，与咪达唑仑或三唑仑适用时可镌汰二者的扫除而增强其作用。。
【药物过量】应实时停药给予对症和支持治疗。。血液透析或腹膜透析后少少被消除。。
【药理毒理】本品属大环内酯类抗生素，，，，，，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，，，，，，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性，，，，，，奈瑟菌属，，，，，，流感嗜血杆菌，，，，，，百日咳鲍特氏菌等也可对本品泛起敏感。。本品对除懦弱拟杆菌和梭杆菌属以外的种种厌氧菌亦具抗菌活性；；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。。本品系抑菌剂，，，，，，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用，，，，，，本品可透详尽菌细胞膜，，，，，，在靠近供位(“P”位)处于细菌核糖体的50S亚基成可逆性连系，，，，，，阻断了转移核糖核酸(t-RNA )连系至“P”位上，，，，，，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，，，，，，因而细菌卵白质合成受抑制。。本品仅对破碎活跃的细菌有用。。
【药代动力学】空腹或饭后口服都吸收很快，，，，，，在胃酸中较稳固。。卵白连系率为90%~99%，，，，，，口服后在胃肠道中剖析为红霉素丙酸酯，，，，，，部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。�？？？ ？诜�0.25克和0.5克的血药峰浓度(Cmax)于2小时抵达，，，，，，划分为1.4毫克/升和4.2毫克/升。。吸收后除脑脊液和脑组织外，，，，，，普遍漫衍于各组织和体液中，，，，，，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，，，，，，在肾、肺等组织中的浓度可横跨血药浓度数倍，，，，，，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10-40倍以上。。在皮下组织、痰及支气管渗透物中的浓度也较高，，，，，，痰中浓度与血药浓度相仿；；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有用水平。。本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入前线腺及精囊中，，，，，，但不易透过血-脑脊液屏障，，，，，，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。�？？？ ？山胩パ团湃肽溉橹�，，，，，，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%，，，，，，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。。表观漫衍容积(VD)为0.9升/千克。。游离红霉素在肝内代谢，，，，，，血消除半衰期(t?β)为1.4~2小时，，，，，，无尿患者的血半衰期可延伸到4.8~6小时。。依托红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁倾轧，，，，，，并举行肠肝循环，，，，，，约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过扫除，，，，，，尿中浓度可达10~100毫克/升。。粪便中也含有一定量。。血或腹膜透析后少少被扫除，，，，，，故透析后无需加用。。
【贮藏】遮光，，，，，，密封生涯。。
【包装】药用复合膜；；10袋/盒。。
【有用期】24个月
【执行标准】《中国药典》2020年版二部
【批准文号】国药准字H14020421
【上市允许持有人】名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
注册地点：山西省晋中市山西树模区晋中开发区汇通工业园区箕城路908号
【生产企业】企业名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
生产地点：山西省晋中市箕城路908号(晋中经济手艺开发区民营科技园)
邮政编码：030600
电话号码：0354-2467981 0354-2467996
传真号码：0354-2467996
网址：www.zdjt.com