【药品名称】
通用名称：依托红霉素片
英文名称：ErythromycinEstolateTablets
汉语拼音：YituoHongmeisuPian
【成份】本品主要成份是依托红霉素。。
其结构式为：
分子式：C40H71NO14·C12H26O4S
分子量：1056.40
【性状】本品为白色片。。
【顺应症】1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列熏染的替换用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎 ；；；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎 ；；；白喉及白喉带菌者 ；；；气性坏疽、炭疽、破伤风 ；；；放线菌�。� ；；；梅毒 ；；；李斯特菌病等。。2.军团菌病。。3.肺炎支原体肺炎。。4.肺炎衣原体肺炎。。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系熏染。。6.沙眼衣原体结膜炎。。7.厌氧菌所致口腔熏染。。8.空肠弯曲菌肠炎。。9.百日咳。。10.风湿热复发、熏染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、预防口腔或上呼吸道熏染（青霉素的替换用药）。。
【规格】按红霉素计0.125g（12.5万单位）
【用法用量】
口服， ，，，，，成人一日0.75~2g， ，，，，，分3~4次， ，，，，，儿童逐日按体重20~30mg/kg， ，，，，，分3~4次。。治疗军团菌病， ，，，，，成人一次0.5~1.0g， ，，，，，一日4次。。用作风湿热复发的预防用药时， ，，，，，一次0.25g， ，，，，，一日2次。。用作熏染性心内膜炎的预防用药时， ，，，，，术前1小时口服1g， ，，，，，术后6小时再服用0.5g。。
【不良反映】
1.服用本品后爆发肝毒性反映者较服用其他红霉素制剂为多见， ，，，，，服药数日或1~2周后患者可泛起乏力、恶心、吐逆、腹痛、皮疹、发热等。。有时可泛起黄疸， ，，，，，肝功效试验显示淤胆， ，，，，，停药后常�？苫指�。。
2.胃肠道反映有腹泻、恶心、吐逆、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等， ，，，，，其爆发率与剂量巨细有关。。
3.大剂量（≥4g/日）应用时， ，，，，，尤其肝、肾疾病患者或晚年患者， ，，，，，可能引起听力减退， ，，，，，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关， ，，，，，停药后大多可恢复。。
4.过敏反映体现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等， ，，，，，爆发率约0.5%~1%。。
5.其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌熏染。。
【禁忌】对红霉素类药物过敏者禁用。。
【注重事项】
1.服用本品后泛起ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。。
2.溶血性链球菌熏染用本品治疗时， ，，，，，至少需持续10日， ，，，，，以防止急性风湿热的爆发。。
3.肾功效减退患者一般无需镌汰用量。。
4.患者对一种红霉素制剂过敏或不可耐受时， ，，，，，对本品也可过敏或不可耐受。。
5.慢性肝病、肝功效损害者慎用。。
6.因差别细菌对红霉素的敏感性保存一定差别， ，，，，，故应做药敏测定。。
7.对诊断的滋扰：红霉素可滋扰Higerty法的荧光测定， ，，，，，使尿儿茶酚胺的测定值泛起假性增高。。血清碱性磷酸酶、胆红素、天氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环， ，，，，，且孕妇服用本品后泛起肝毒性反映的可能性增添， ，，，，，故孕妇不宜应用。。
2.红霉素有相当量进入母乳中， ，，，，，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。。
【儿童用药】尚不明确
【晚年用药】尚不明确
【药物相互作用】
1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢， ，，，，，导致后者血药浓度增高而爆发毒性反映。。本品与阿芬太尼适用可抑制后者的代谢， ，，，，，延伸其作用时间。。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药适用可增添心脏毒性， ，，，，，与环孢素适用可使后者血药浓度增添而爆发肾毒性。。
2.与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用， ，，，，，不推荐同用。。
3.本品为抑菌剂， ，，，，，可滋扰青霉素的杀菌效能， ，，，，，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时， ，，，，，两者不宜联适用药。。
4.恒久服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延伸， ，，，，，从而增添出血的危险性， ，，，，，晚年病人尤应注重。。两者必需同用时， ，，，，，华法林的剂量宜适当调解， ，，，，，并严密视察凝血酶原时间。。
5.除二羟丙茶碱外， ，，，，，本品与黄嘌呤类适用可使氨茶碱的肝扫除镌汰， ，，，，，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反映增添。。这一征象在适用6日后较易爆发， ，，，，，氨茶碱扫除的镌汰幅度与本品血峰值成正比。。因此在两者适用疗程中和疗程后， ，，，，，黄嘌呤类的剂量应予调解。。
6.与其他肝毒性药物适用可能增强肝毒性。。
7.大剂量本品与耳毒性药物适用， ，，，，，尤其肾功效减退患者可能增添耳毒性。。
8.与洛伐他汀适用时可抑制其代谢而使血浓度上升， ，，，，，可能引起横纹肌消融， ，，，，，与咪达唑仑或三唑仑适用时可镌汰二者的扫除而增强其作用。。
【药物过量】
应实时停药给予对症和支持治疗。。血或腹膜透析后少少被消除。。
【药理毒理】
本品属大环内酯类抗生素， ，，，，，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐， ，，，，，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品泛起敏感。。本品对除懦弱拟杆菌和梭杆菌属以外的种种厌氧菌亦具抗菌活性 ；；；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。。本品系抑菌剂， ，，，，，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。。本品可透详尽菌细胞膜， ，，，，，在靠近供位（"P"位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性连系， ，，，，，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）连系至"P"位上， ，，，，，同时也阻断了多肽链自受位（"A"位）至"P"位的位移， ，，，，，因而细菌卵白质合成受抑制。。本品仅对破碎活跃的细菌有用。。
【药代动力学】
空腹或饭后口服都很快吸收， ，，，，，在胃酸中较稳固。。卵白连系率为90%~99%。。�？诜笤谖赋Φ乐衅饰鑫烀顾乇狨�， ，，，，，部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。。�？诜�0.25g和0.5g的血药峰浓度（Cmax）于2小时抵达， ，，，，，划分为1.4mg/L和4.2mg/L。。吸收后除脑脊液和脑组织外， ，，，，，普遍漫衍于各组织和体液中， ，，，，，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高， ，，，，，在肾、肺等组织中的浓度可横跨血药浓度数倍， ，，，，，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。。在皮下组织、痰及支气管渗透物中的浓度也较高， ，，，，，痰中浓度与血药浓度相仿 ；；；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有用水平。。本品有一定量（约为血药浓度的33%）进入前线腺及精囊中， ，，，，，但不易透过血-脑脊液屏障， ，，，，，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。。�？山胩パ团湃肽溉橹�， ，，，，，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%， ，，，，，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。。表观漫衍容积（Vd）为0.9L/kg。。游离红霉素在肝内代谢血消除半衰期（t1/2β）为1.4~2小时， ，，，，，无尿患者的血半衰期可延伸至4.8~6小时。。依托红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁倾轧， ，，，，，并举行肠肝循环， ，，，，，约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过扫除， ，，，，，尿中浓度可达10~100mg/L。。粪便中也含有一定量。。血或腹膜透析后少少被扫除， ，，，，，故透析后无需加用。。
【贮藏】遮光， ，，，，，密封生涯。。
【包装】铝塑包装。。12片/板x1板/盒。。
【有用期】36个月
【执行标准】《中国药典》2020年版二部
【批准文号】国药准字H14020393
【上市允许持有人】
名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
注册地点：山西省晋中市山西树模区晋中开发区汇通工业园区箕城路908号
【生产企业】
企业名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
生产地点：山西省晋中市箕城路908号（晋中经济手艺开发区民营科技园）
邮政编码：030600
电话号码：（0354）2467981 2467966
传真号码：（0354）2467966
网址：www.zdjt.com
【药品名称】
通用名称：依托红霉素片
英文名称：ErythromycinEstolateTablets
汉语拼音：YituoHongmeisuPian
【成份】本品主要成份是依托红霉素。。
其结构式为：
分子式：C40H71NO14·C12H26O4S
分子量：1056.40
【性状】本品为白色片。。
【顺应症】1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列熏染的替换用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎 ；；；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎 ；；；白喉及白喉带菌者 ；；；气性坏疽、炭疽、破伤风 ；；；放线菌�。� ；；；梅毒 ；；；李斯特菌病等。。2.军团菌病。。3.肺炎支原体肺炎。。4.肺炎衣原体肺炎。。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系熏染。。6.沙眼衣原体结膜炎。。7.厌氧菌所致口腔熏染。。8.空肠弯曲菌肠炎。。9.百日咳。。10.风湿热复发、熏染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、预防口腔或上呼吸道熏染（青霉素的替换用药）。。
【规格】按红霉素计0.125g（12.5万单位）
【用法用量】
口服， ，，，，，成人一日0.75~2g， ，，，，，分3~4次， ，，，，，儿童逐日按体重20~30mg/kg， ，，，，，分3~4次。。治疗军团菌病， ，，，，，成人一次0.5~1.0g， ，，，，，一日4次。。用作风湿热复发的预防用药时， ，，，，，一次0.25g， ，，，，，一日2次。。用作熏染性心内膜炎的预防用药时， ，，，，，术前1小时口服1g， ，，，，，术后6小时再服用0.5g。。
【不良反映】
1.服用本品后爆发肝毒性反映者较服用其他红霉素制剂为多见， ，，，，，服药数日或1~2周后患者可泛起乏力、恶心、吐逆、腹痛、皮疹、发热等。。有时可泛起黄疸， ，，，，，肝功效试验显示淤胆， ，，，，，停药后常�？苫指�。。
2.胃肠道反映有腹泻、恶心、吐逆、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等， ，，，，，其爆发率与剂量巨细有关。。
3.大剂量（≥4g/日）应用时， ，，，，，尤其肝、肾疾病患者或晚年患者， ，，，，，可能引起听力减退， ，，，，，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关， ，，，，，停药后大多可恢复。。
4.过敏反映体现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等， ，，，，，爆发率约0.5%~1%。。
5.其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌熏染。。
【禁忌】对红霉素类药物过敏者禁用。。
【注重事项】
1.服用本品后泛起ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。。
2.溶血性链球菌熏染用本品治疗时， ，，，，，至少需持续10日， ，，，，，以防止急性风湿热的爆发。。
3.肾功效减退患者一般无需镌汰用量。。
4.患者对一种红霉素制剂过敏或不可耐受时， ，，，，，对本品也可过敏或不可耐受。。
5.慢性肝病、肝功效损害者慎用。。
6.因差别细菌对红霉素的敏感性保存一定差别， ，，，，，故应做药敏测定。。
7.对诊断的滋扰：红霉素可滋扰Higerty法的荧光测定， ，，，，，使尿儿茶酚胺的测定值泛起假性增高。。血清碱性磷酸酶、胆红素、天氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环， ，，，，，且孕妇服用本品后泛起肝毒性反映的可能性增添， ，，，，，故孕妇不宜应用。。
2.红霉素有相当量进入母乳中， ，，，，，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。。
【儿童用药】尚不明确
【晚年用药】尚不明确
【药物相互作用】
1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢， ，，，，，导致后者血药浓度增高而爆发毒性反映。。本品与阿芬太尼适用可抑制后者的代谢， ，，，，，延伸其作用时间。。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药适用可增添心脏毒性， ，，，，，与环孢素适用可使后者血药浓度增添而爆发肾毒性。。
2.与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用， ，，，，，不推荐同用。。
3.本品为抑菌剂， ，，，，，可滋扰青霉素的杀菌效能， ，，，，，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时， ，，，，，两者不宜联适用药。。
4.恒久服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延伸， ，，，，，从而增添出血的危险性， ，，，，，晚年病人尤应注重。。两者必需同用时， ，，，，，华法林的剂量宜适当调解， ，，，，，并严密视察凝血酶原时间。。
5.除二羟丙茶碱外， ，，，，，本品与黄嘌呤类适用可使氨茶碱的肝扫除镌汰， ，，，，，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反映增添。。这一征象在适用6日后较易爆发， ，，，，，氨茶碱扫除的镌汰幅度与本品血峰值成正比。。因此在两者适用疗程中和疗程后， ，，，，，黄嘌呤类的剂量应予调解。。
6.与其他肝毒性药物适用可能增强肝毒性。。
7.大剂量本品与耳毒性药物适用， ，，，，，尤其肾功效减退患者可能增添耳毒性。。
8.与洛伐他汀适用时可抑制其代谢而使血浓度上升， ，，，，，可能引起横纹肌消融， ，，，，，与咪达唑仑或三唑仑适用时可镌汰二者的扫除而增强其作用。。
【药物过量】
应实时停药给予对症和支持治疗。。血或腹膜透析后少少被消除。。
【药理毒理】
本品属大环内酯类抗生素， ，，，，，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐， ，，，，，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品泛起敏感。。本品对除懦弱拟杆菌和梭杆菌属以外的种种厌氧菌亦具抗菌活性 ；；；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。。本品系抑菌剂， ，，，，，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。。本品可透详尽菌细胞膜， ，，，，，在靠近供位（"P"位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性连系， ，，，，，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）连系至"P"位上， ，，，，，同时也阻断了多肽链自受位（"A"位）至"P"位的位移， ，，，，，因而细菌卵白质合成受抑制。。本品仅对破碎活跃的细菌有用。。
【药代动力学】
空腹或饭后口服都很快吸收， ，，，，，在胃酸中较稳固。。卵白连系率为90%~99%。。�？诜笤谖赋Φ乐衅饰鑫烀顾乇狨�， ，，，，，部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。。�？诜�0.25g和0.5g的血药峰浓度（Cmax）于2小时抵达， ，，，，，划分为1.4mg/L和4.2mg/L。。吸收后除脑脊液和脑组织外， ，，，，，普遍漫衍于各组织和体液中， ，，，，，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高， ，，，，，在肾、肺等组织中的浓度可横跨血药浓度数倍， ，，，，，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。。在皮下组织、痰及支气管渗透物中的浓度也较高， ，，，，，痰中浓度与血药浓度相仿 ；；；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有用水平。。本品有一定量（约为血药浓度的33%）进入前线腺及精囊中， ，，，，，但不易透过血-脑脊液屏障， ，，，，，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。。�？山胩パ团湃肽溉橹�， ，，，，，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%， ，，，，，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。。表观漫衍容积（Vd）为0.9L/kg。。游离红霉素在肝内代谢血消除半衰期（t1/2β）为1.4~2小时， ，，，，，无尿患者的血半衰期可延伸至4.8~6小时。。依托红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁倾轧， ，，，，，并举行肠肝循环， ，，，，，约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过扫除， ，，，，，尿中浓度可达10~100mg/L。。粪便中也含有一定量。。血或腹膜透析后少少被扫除， ，，，，，故透析后无需加用。。
【贮藏】遮光， ，，，，，密封生涯。。
【包装】铝塑包装。。12片/板x1板/盒。。
【有用期】36个月
【执行标准】《中国药典》2020年版二部
【批准文号】国药准字H14020393
【上市允许持有人】
名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
注册地点：山西省晋中市山西树模区晋中开发区汇通工业园区箕城路908号
【生产企业】
企业名称：山西304am永利集团安欣生物制药有限公司
生产地点：山西省晋中市箕城路908号（晋中经济手艺开发区民营科技园）
邮政编码：030600
电话号码：（0354）2467981 2467966
传真号码：（0354）2467966
网址：www.zdjt.com