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龙胆泻肝汤
2015-10-29

〖中医药文化〗

龙胆泻肝栀芩柴，，，，

木通车前泽泻偕，，，，
生地当归与甘草，，，，

肝胆实火湿热排。。。。。


『组方』

   龙胆泻肝汤是一首临床疗效确凿，，，，应用普遍的经典名方。。。。。由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通（川木通或通草取代）、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、生地黄、生甘草十味中药组成。。。。。用于治疗肝胆湿热，，，，头晕目赤，，，，耳鸣耳聋，，，，胁痛口苦，，，，尿赤，，，，湿热带下。。。。。


『药性剖析』

    1.龙胆草--清肝明目、健胃消食、利咽宁肺、收敛止汗。。。。。

    2.栀子--泻火除烦、清利湿热、凉血解毒、消肿止痛。。。。。

    3.黄芩--清热泻火、燥湿解毒、凉血止血、除热安胎。。。。。



    4.泽泻--利水渗湿、泄热通淋。。。。。

    5.木通--清热利尿通淋、活血通脉、通经下乳。。。。。

    6.车前子--清热利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。。。。。




    7.当归--补血活血、调经止痛、润燥润肠。。。。。

    8.生地黄--清热凉血、养阴生津润燥。。。。。

    9.柴胡--解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。。。。。

    10.甘草--缓急止痛、益气和中、润肺祛痰止咳、解毒、协调诸药。。。。。



『配伍特点』

    君药：龙胆草大苦大寒，，，，归肝、胆经，，，，清热燥湿，，，，既泻肝胆实火，，，，又祛肝经湿热。。。。。

    臣药：黄芩、山栀协助龙胆草清热祛湿、导热下行。。。。。木通苦寒利水、清心火、下泄小肠热，，，，泽泻甘寒，，，，善泄下焦湿热，，，，车前子甘寒利水通淋，，，，三药配伍，，，，可增强清热利湿之力，，，，导怒气、湿热下行，，，，使之从小便而解。。。。。

    佐药：配伍生地、当归养血益阴，，，，使邪去而阴血不伤，，，，滋阴以制约怒气。。。。。

    使药：佐使柴胡愉快肝胆之气，，，，令郁火可散，，，，并能引诸药归肝胆之经。。。。。生甘草清热解毒、协调诸药。。。。。


『生长历史』

    金代李杲《兰室秘藏》卷下最早纪录了龙胆泻肝汤，，，，用于治疗阴部复热痒及臊臭。。。。。


    《校注妇人良方》卷二十四中纪录治疗肝经湿热、两拗肿痛，，，，或腹中疼痛，，，，或小便涩滞等症。。。。。龙胆草酒拌炒黄、泽泻各一钱，，，，车前子炒、木通、生地黄酒拌、当归酒拌、山栀炒、黄芩炒、甘草各五分。。。。。

   后被《医方集解》所引用，，，，普遍应用在临床中。。。。。厥后泛起的龙胆泻肝汤是后世诸医家在辨证论治的基础上创立的。。。。。


『衍生方子』

    1.七味龙胆泻肝汤出自《景岳全书》：“柴胡梢泽泻各3克车前子 木通各1.5克生地黄 当归梢 草龙胆各9克”，，，，主治肝经实火上攻而成喉口热疮；；肝经湿热下注所致小便涩痛，，，，阴部热痒及臊臭。。。。。


    2.《竹林女科证治》中龙胆草5分（酒炒），，，，人参5分，，，，天冬5分（去心），，，，甘草5分，，，，黄连5分（炒），，，，栀子5分（炒），，，，知母5分，，，，黄芩7分，，，，柴胡1钱，，，，五味子3分。。。。。主要治疗暴怒伤肝而动火，，，，产户不闭者。。。。。


    3.《医略六书》纪录的龙胆泻肝汤：龙胆草1钱，，，，软柴胡5分，，，，小青皮1钱半（炒），，，，怀生地5钱，，，，车前子3钱（炒），，，，全当归2钱，，，，黑山栀1钱半（炒），，，，鲜生姜1片。。。。。治疗肝胆火逆，，，，面肿连颐，，，，脉数者。。。。。


    4.《外科全生集》的类方组成是龙胆草2钱，，，，归尾2钱，，，，银花1钱半，，，，花粉1钱半，，，，连翘1钱半，，，，黄芩1钱半，，，，丹皮1钱，，，，防风1钱，，，，木通1钱，，，，知母1钱，，，，甘草1钱。。。。。治疗泻怒气，，，，解毒。。。。。


『现代顺应症』

    本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等�。。。。。�，，凡属肝经实火湿热者均有良效。。。。。


『药品禁忌』

（1）忌服温补性药物。。。。。


（2）忌辛辣刺激等食物。。。。。


（3）方中药多苦寒，，，，易伤脾胃，，，，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。。。。。


（4）孕妇忌服。。。。。晚年、体弱、大便溏软者慎用。。。。。


    祝好朋侪喜居宝地千年旺，，，，福照家门万事兴！



龙胆泻肝汤

〖中医药文化〗

龙胆泻肝栀芩柴，，，，

木通车前泽泻偕，，，，
生地当归与甘草，，，，

肝胆实火湿热排。。。。。


『组方』

   龙胆泻肝汤是一首临床疗效确凿，，，，应用普遍的经典名方。。。。。由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通（川木通或通草取代）、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、生地黄、生甘草十味中药组成。。。。。用于治疗肝胆湿热，，，，头晕目赤，，，，耳鸣耳聋，，，，胁痛口苦，，，，尿赤，，，，湿热带下。。。。。


『药性剖析』

    1.龙胆草--清肝明目、健胃消食、利咽宁肺、收敛止汗。。。。。

    2.栀子--泻火除烦、清利湿热、凉血解毒、消肿止痛。。。。。

    3.黄芩--清热泻火、燥湿解毒、凉血止血、除热安胎。。。。。



    4.泽泻--利水渗湿、泄热通淋。。。。。

    5.木通--清热利尿通淋、活血通脉、通经下乳。。。。。

    6.车前子--清热利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。。。。。




    7.当归--补血活血、调经止痛、润燥润肠。。。。。

    8.生地黄--清热凉血、养阴生津润燥。。。。。

    9.柴胡--解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。。。。。

    10.甘草--缓急止痛、益气和中、润肺祛痰止咳、解毒、协调诸药。。。。。



『配伍特点』

    君药：龙胆草大苦大寒，，，，归肝、胆经，，，，清热燥湿，，，，既泻肝胆实火，，，，又祛肝经湿热。。。。。

    臣药：黄芩、山栀协助龙胆草清热祛湿、导热下行。。。。。木通苦寒利水、清心火、下泄小肠热，，，，泽泻甘寒，，，，善泄下焦湿热，，，，车前子甘寒利水通淋，，，，三药配伍，，，，可增强清热利湿之力，，，，导怒气、湿热下行，，，，使之从小便而解。。。。。

    佐药：配伍生地、当归养血益阴，，，，使邪去而阴血不伤，，，，滋阴以制约怒气。。。。。

    使药：佐使柴胡愉快肝胆之气，，，，令郁火可散，，，，并能引诸药归肝胆之经。。。。。生甘草清热解毒、协调诸药。。。。。


『生长历史』

    金代李杲《兰室秘藏》卷下最早纪录了龙胆泻肝汤，，，，用于治疗阴部复热痒及臊臭。。。。。


    《校注妇人良方》卷二十四中纪录治疗肝经湿热、两拗肿痛，，，，或腹中疼痛，，，，或小便涩滞等症。。。。。龙胆草酒拌炒黄、泽泻各一钱，，，，车前子炒、木通、生地黄酒拌、当归酒拌、山栀炒、黄芩炒、甘草各五分。。。。。

   后被《医方集解》所引用，，，，普遍应用在临床中。。。。。厥后泛起的龙胆泻肝汤是后世诸医家在辨证论治的基础上创立的。。。。。


『衍生方子』

    1.七味龙胆泻肝汤出自《景岳全书》：“柴胡梢泽泻各3克车前子 木通各1.5克生地黄 当归梢 草龙胆各9克”，，，，主治肝经实火上攻而成喉口热疮；；肝经湿热下注所致小便涩痛，，，，阴部热痒及臊臭。。。。。


    2.《竹林女科证治》中龙胆草5分（酒炒），，，，人参5分，，，，天冬5分（去心），，，，甘草5分，，，，黄连5分（炒），，，，栀子5分（炒），，，，知母5分，，，，黄芩7分，，，，柴胡1钱，，，，五味子3分。。。。。主要治疗暴怒伤肝而动火，，，，产户不闭者。。。。。


    3.《医略六书》纪录的龙胆泻肝汤：龙胆草1钱，，，，软柴胡5分，，，，小青皮1钱半（炒），，，，怀生地5钱，，，，车前子3钱（炒），，，，全当归2钱，，，，黑山栀1钱半（炒），，，，鲜生姜1片。。。。。治疗肝胆火逆，，，，面肿连颐，，，，脉数者。。。。。


    4.《外科全生集》的类方组成是龙胆草2钱，，，，归尾2钱，，，，银花1钱半，，，，花粉1钱半，，，，连翘1钱半，，，，黄芩1钱半，，，，丹皮1钱，，，，防风1钱，，，，木通1钱，，，，知母1钱，，，，甘草1钱。。。。。治疗泻怒气，，，，解毒。。。。。


『现代顺应症』

    本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等�。。。。。�，，凡属肝经实火湿热者均有良效。。。。。


『药品禁忌』

（1）忌服温补性药物。。。。。


（2）忌辛辣刺激等食物。。。。。


（3）方中药多苦寒，，，，易伤脾胃，，，，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。。。。。


（4）孕妇忌服。。。。。晚年、体弱、大便溏软者慎用。。。。。


    祝好朋侪喜居宝地千年旺，，，，福照家门万事兴！