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文化展厅历史大讲坛中医药文化五和养生堂康健护理苑

闻诊

2015-06-18

〖中医药文化〗

『简介』

肝怒声呼心喜笑，，，，，，脾为忖量发为歌。。

肺金忧虑形为哭，，，，，，肾主呻吟恐亦多。。

言语粗细强弱视，，，，，，举止新闻阴阳别。。

脚步传音体传气，，，，，，盛衰死生细琢磨。。

『简介』

闻诊是中医运用运用听觉和嗅觉，，，，，，通过对病人发出的声音和体内渗透物发出的种种气息的诊察来推断疾病的诊法。。由于人体内发出的种种声音和气息均是在脏腑心理和病理活动中爆发的，，，，，，因此声音和气息的转变能反映脏腑的心理和病理转变，，，，，，在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。。

『主要内容』

闻诊包括听声音和嗅气息两方面。。

1、听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、吐逆、喷嚏、肠鸣等种种声响，，，，，，凭证声音的巨细、崎岖、清浊，，，，，，区别寒热虚实。。

2、嗅气息可分病体和病室两方面。。病体的气息主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液爆发败气，，，，，，以致从体窍和倾轧物发出；；；；病室气息，，，，，，则是由病体及其渗透物气息散发的。。

『生长』

闻诊是诊察疾病的主要要领之一，，，，，，颇受历代医家重视。。早在《内经》中就有凭证病人发出的声音来测知内在病变的纪录，，，，，，《素问·阴阳应象大论》曰:“善诊者，，，，，，察色按脉，，，，，，先别阴阳，，，，，，审清浊而知部分，，，，，，视喘气听声音而知所苦”。。《史记·扁鹊仓公列传》言扁鹊能“切脉、望色、听声、写形，，，，，，言病之所在”。。

东汉张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中也以病人的语言、咳嗽、喘气、吐逆、呃逆、肠鸣、呻吟等作为闻诊的主要内容。。后世医家又将病体气息及倾轧物等气息列入闻诊规模，，，，，，从而使闻诊从耳听扩展到鼻嗅。。现代还可借助听诊器等，，，，，，资助提高对内脏声音的听诊水平。。

『闻诊要领』

1、闻声音：以辨正气盛衰为主。。不但可以诊察与发音有关器官的病变，，，，，，还可凭证声音，，，，，，诊察体内各脏腑的转变。。一般新病、小病其声多稳固，，，，，，而久病、苛疾其声多有转变。。

声音：不但是候、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官的直接作用的效果，，，，，，并且与肺、心、肾等内脏的虚实盛衰有着亲近的关系。。如语声高亢嘹亮而多言，，，，，，属实证、热证；；；；语声稍微低哑而少言，，，，，，属虚证、寒证。。语声重浊，，，，，，常见于外感或湿邪侵袭，，，，，，为肺气不宣，，，，，，气道不畅而致。。声音嘶哑，，，，，，因外邪袭肺，，，，，，肺气不宣,气道不畅而致的为实；；；；因肺肾阴虚，，，，，，津液不可上承而致的为虚。。

语言：剖析病人语言的表达与应答能力有无异常、吐字清晰水一律。。语言的异常，，，，，，主要是心神的病变。。如神识不清、语无伦次、声高有力者多为实证；；；；语言重复、声低无力、时断时续者，，，，，，多为虚证。。

呼吸：与肺、心病变及白喉、急喉风等有关，，，，，，辩证还与脾肾有关。。呼吸有力，，，，，，声粗浊，，，，，，多为热邪内盛，，，，，，属实热证；；；；呼吸无力，，，，，，声卑微，，，，，，多为肺肾气虚，，，，，，属虚寒证。。呼吸急促而难题是喘证，，，，，，爆发急骤，，，，，，声高气粗，，，，，，多因肺有实邪，，，，，，气机倒运而致，，，，，，属实证；；；；爆发缓慢，，，，，，声低息微，，，，，，呼多吸少，，，，，，气不接续，，，，，，或痰鸣倒运的，，，，，，属虚证。。呼吸难题而有痰鸣音，，，，，，是哮证，，，，，，为痰阻气道而致。。

咳嗽：多见于肺脏疾病。。关于咳嗽应注重分辨咳省、痰的色、量、质的转变，，，，，，其次参考时间、病史及兼症等。�？？？？？？壬刈�，，，，，，痰清色白，，，，，，多属外感风寒；；；；咳声不扬，，，，，，痰稠色黄，，，，，，多属邪热犯肺；；；；干咳少痰、咽喉干燥，，，，，，为为燥邪伤肺，，，，，，或肺阴亏虚。。

吐逆：有物无声为吐，，，，，，有声无物为干呕，，，，，，有声有物为吐逆，，，，，，皆是胃气上犯所致。。呕声高亢，，，，，，声物同出的为胃热，，，，，，可见于急性胃炎；；；；干呕多为肝胆之热犯胃；；；；伴有涌吐痰涎的多为呕声低浊，，，，，，倾胃而出，，，，，，其热较缓的，，，，，，多属脾胃虚寒；；；；叶如喷射，，，，，，则多为胃气上犯，，，，，，可见于脑病引起的吐逆。。

嗳气（打嗝）：日常嗝逆，，，，，，声音不高不低，，，，，，无其他不适，，，，，，多因咽食急促而致，，，，，，不属病态。。。。呃声高亢，，，，，，短促有力，，，，，，多属实热；；；；呃声降低，，，，，，气弱无力，，，，，，多属虚寒。。久病泛起呃逆不止，，，，，，是胃气衰败的危重之象。。

肠鸣：腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。。胃肠部鸣响如囊裹浆，，，，，，振动有声，，，，，，立行或推抚脘部，，，，，，其声漉漉下行者，，，，，，多为水饮留聚于胃；；；；鸣响在脘腹，，，，，，如饥肠漉漉，，，，，，得温得食则减，，，，，，饥寒则重者，，，，，，为中气缺乏，，，，，，胃肠虚寒。。腹中肠鸣如雷，，，，，，脘腹痞满，，，，，，大便泄泻者，，，，，，多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机杂乱所致。。

2、嗅气息：中医还注重对病人的呼吸气息、渗透物、倾轧物、病室等举行闻嗅，，，，，，以通过闻及的异常气息协助诊断有关病证。。

口吻：正凡人的口腔，，，，，，一般无特殊气息，，，，，，若有口臭，，，，，，常为胃热或由于肠胃功效障碍，，，，，，胃排空时间延伸，，，，，，常有食物停留，，，，，，但发出的气息多为酸臭。。尿毒症时有尿素气；；；；严重肝功效不全时有特殊的腥气；；；；口臭特殊重的，，，，，，应思量脏腑有否化脓性病变或癌症。。别的，，，，，，溃疡性牙龈炎、口腔糜烂、消化不良等也可爆发口臭。。

痰、涕：痰有脓血、有臭气的，，，，，，为肺热，，，，，，多见于肺脓肿，，，，，，支气管扩张合并熏染；；；；没有臭气的，，，，，，多为肺阴虚，，，，，，可见于肺结核、支气管扩张等。。鼻涕混杂腥臭，，，，，，多为肺胃郁热，，，，，，可见于鼻渊。。

大、小便：大便有酸臭气，，，，，，多是肠有积热，，，，，，可见于肠道炎；；；；大便稀薄而气腥的，，，，，，多是肠中有寒，，，，，，可见于肠结核、节段性小肠炎等。。小便混浊而有臊臭的，，，，，，多为下焦湿热。。

病室：由病体自己或倾轧物所散发，，，，，，气息从病体生长到充满病室，，，，，，说明病情重笃。。如瘟疫病人的病室充满霉腐臭气；；；；疮疡溃烂，，，，，，室内有腐烂的恶臭味。。若室内有血腥气息，，，，，，多为失血证。。

祝好朋侪勤俭自古为美誉，，，，，，节约至今是佳称!

闻诊

〖中医药文化〗

『简介』

肝怒声呼心喜笑，，，，，，脾为忖量发为歌。。

肺金忧虑形为哭，，，，，，肾主呻吟恐亦多。。

言语粗细强弱视，，，，，，举止新闻阴阳别。。

脚步传音体传气，，，，，，盛衰死生细琢磨。。

『简介』

闻诊是中医运用运用听觉和嗅觉，，，，，，通过对病人发出的声音和体内渗透物发出的种种气息的诊察来推断疾病的诊法。。由于人体内发出的种种声音和气息均是在脏腑心理和病理活动中爆发的，，，，，，因此声音和气息的转变能反映脏腑的心理和病理转变，，，，，，在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。。

『主要内容』

闻诊包括听声音和嗅气息两方面。。

1、听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、吐逆、喷嚏、肠鸣等种种声响，，，，，，凭证声音的巨细、崎岖、清浊，，，，，，区别寒热虚实。。

2、嗅气息可分病体和病室两方面。。病体的气息主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液爆发败气，，，，，，以致从体窍和倾轧物发出；；；；病室气息，，，，，，则是由病体及其渗透物气息散发的。。

『生长』

闻诊是诊察疾病的主要要领之一，，，，，，颇受历代医家重视。。早在《内经》中就有凭证病人发出的声音来测知内在病变的纪录，，，，，，《素问·阴阳应象大论》曰:“善诊者，，，，，，察色按脉，，，，，，先别阴阳，，，，，，审清浊而知部分，，，，，，视喘气听声音而知所苦”。。《史记·扁鹊仓公列传》言扁鹊能“切脉、望色、听声、写形，，，，，，言病之所在”。。

东汉张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中也以病人的语言、咳嗽、喘气、吐逆、呃逆、肠鸣、呻吟等作为闻诊的主要内容。。后世医家又将病体气息及倾轧物等气息列入闻诊规模，，，，，，从而使闻诊从耳听扩展到鼻嗅。。现代还可借助听诊器等，，，，，，资助提高对内脏声音的听诊水平。。

『闻诊要领』

1、闻声音：以辨正气盛衰为主。。不但可以诊察与发音有关器官的病变，，，，，，还可凭证声音，，，，，，诊察体内各脏腑的转变。。一般新病、小病其声多稳固，，，，，，而久病、苛疾其声多有转变。。

声音：不但是候、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官的直接作用的效果，，，，，，并且与肺、心、肾等内脏的虚实盛衰有着亲近的关系。。如语声高亢嘹亮而多言，，，，，，属实证、热证；；；；语声稍微低哑而少言，，，，，，属虚证、寒证。。语声重浊，，，，，，常见于外感或湿邪侵袭，，，，，，为肺气不宣，，，，，，气道不畅而致。。声音嘶哑，，，，，，因外邪袭肺，，，，，，肺气不宣,气道不畅而致的为实；；；；因肺肾阴虚，，，，，，津液不可上承而致的为虚。。

语言：剖析病人语言的表达与应答能力有无异常、吐字清晰水一律。。语言的异常，，，，，，主要是心神的病变。。如神识不清、语无伦次、声高有力者多为实证；；；；语言重复、声低无力、时断时续者，，，，，，多为虚证。。

呼吸：与肺、心病变及白喉、急喉风等有关，，，，，，辩证还与脾肾有关。。呼吸有力，，，，，，声粗浊，，，，，，多为热邪内盛，，，，，，属实热证；；；；呼吸无力，，，，，，声卑微，，，，，，多为肺肾气虚，，，，，，属虚寒证。。呼吸急促而难题是喘证，，，，，，爆发急骤，，，，，，声高气粗，，，，，，多因肺有实邪，，，，，，气机倒运而致，，，，，，属实证；；；；爆发缓慢，，，，，，声低息微，，，，，，呼多吸少，，，，，，气不接续，，，，，，或痰鸣倒运的，，，，，，属虚证。。呼吸难题而有痰鸣音，，，，，，是哮证，，，，，，为痰阻气道而致。。

咳嗽：多见于肺脏疾病。。关于咳嗽应注重分辨咳省、痰的色、量、质的转变，，，，，，其次参考时间、病史及兼症等。�？？？？？？壬刈�，，，，，，痰清色白，，，，，，多属外感风寒；；；；咳声不扬，，，，，，痰稠色黄，，，，，，多属邪热犯肺；；；；干咳少痰、咽喉干燥，，，，，，为为燥邪伤肺，，，，，，或肺阴亏虚。。

吐逆：有物无声为吐，，，，，，有声无物为干呕，，，，，，有声有物为吐逆，，，，，，皆是胃气上犯所致。。呕声高亢，，，，，，声物同出的为胃热，，，，，，可见于急性胃炎；；；；干呕多为肝胆之热犯胃；；；；伴有涌吐痰涎的多为呕声低浊，，，，，，倾胃而出，，，，，，其热较缓的，，，，，，多属脾胃虚寒；；；；叶如喷射，，，，，，则多为胃气上犯，，，，，，可见于脑病引起的吐逆。。

嗳气（打嗝）：日常嗝逆，，，，，，声音不高不低，，，，，，无其他不适，，，，，，多因咽食急促而致，，，，，，不属病态。。。。呃声高亢，，，，，，短促有力，，，，，，多属实热；；；；呃声降低，，，，，，气弱无力，，，，，，多属虚寒。。久病泛起呃逆不止，，，，，，是胃气衰败的危重之象。。

肠鸣：腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。。胃肠部鸣响如囊裹浆，，，，，，振动有声，，，，，，立行或推抚脘部，，，，，，其声漉漉下行者，，，，，，多为水饮留聚于胃；；；；鸣响在脘腹，，，，，，如饥肠漉漉，，，，，，得温得食则减，，，，，，饥寒则重者，，，，，，为中气缺乏，，，，，，胃肠虚寒。。腹中肠鸣如雷，，，，，，脘腹痞满，，，，，，大便泄泻者，，，，，，多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机杂乱所致。。

2、嗅气息：中医还注重对病人的呼吸气息、渗透物、倾轧物、病室等举行闻嗅，，，，，，以通过闻及的异常气息协助诊断有关病证。。

口吻：正凡人的口腔，，，，，，一般无特殊气息，，，，，，若有口臭，，，，，，常为胃热或由于肠胃功效障碍，，，，，，胃排空时间延伸，，，，，，常有食物停留，，，，，，但发出的气息多为酸臭。。尿毒症时有尿素气；；；；严重肝功效不全时有特殊的腥气；；；；口臭特殊重的，，，，，，应思量脏腑有否化脓性病变或癌症。。别的，，，，，，溃疡性牙龈炎、口腔糜烂、消化不良等也可爆发口臭。。

痰、涕：痰有脓血、有臭气的，，，，，，为肺热，，，，，，多见于肺脓肿，，，，，，支气管扩张合并熏染；；；；没有臭气的，，，，，，多为肺阴虚，，，，，，可见于肺结核、支气管扩张等。。鼻涕混杂腥臭，，，，，，多为肺胃郁热，，，，，，可见于鼻渊。。

大、小便：大便有酸臭气，，，，，，多是肠有积热，，，，，，可见于肠道炎；；；；大便稀薄而气腥的，，，，，，多是肠中有寒，，，，，，可见于肠结核、节段性小肠炎等。。小便混浊而有臊臭的，，，，，，多为下焦湿热。。

病室：由病体自己或倾轧物所散发，，，，，，气息从病体生长到充满病室，，，，，，说明病情重笃。。如瘟疫病人的病室充满霉腐臭气；；；；疮疡溃烂，，，，，，室内有腐烂的恶臭味。。若室内有血腥气息，，，，，，多为失血证。。

祝好朋侪勤俭自古为美誉，，，，，，节约至今是佳称!

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